• HOME
  • 入校申込み

入校申込み

WEBからの入校申し込みにつきましては、下記フォームにて受け付けております。

入校資格をご確認の上、お申し込みください。

必要事項をご記入いただき、最後に送信ボタンをクリックしてください。
*印の付いている項目は、入力必須です。

ご希望の入校日が定員に達しておりますと入校できないこともありますので予めご了承ください。

※ご記入いただいた個人情報は、本来の目的以外で使用することはありません。
詳しくは「プライバシーポリシー」をご覧ください。

入校希望日 *

※記入例「令和○○」

車種 *
 AT(オートマチック)  MT(ミッション) 

宿泊施設 *

※ご希望の宿泊施設をお選びください。満室によりご案内できない場合もございます。

食事プラン *
 昼食のみ  三食付  食事無 

現有免許の有無 *
 なし  原付  自動二輪 

職業

学校名

※学生の方は記入をお願いします

氏名 *

※姓と名の間はスペースを入れる

ふりがな *

※姓と名の間はスペースを入れる

性別
 男性  女性 

生年月日 *

※記入例「平成○○」

郵便番号 *

都道府県 *

住所 *

※佐賀市、多久市、小城市、武雄市、杵島郡、唐津市に在住・住民票・実家がある方は合宿で免許取得はできません。

固定電話

携帯電話 *

メールアドレス *

スマートフォン等の使用について *
 使用できる  使用できない(持っていない) 

※モバイル回線での使用ができる方のみ入校できます。詳しくは入校資格をご確認ください。

電磁的方法での書面の交付 *
 同意します 

※合宿免許に関する取引条件説明書面は電磁的方法で交付し、契約書面については電磁的方法及び郵送にて交付します。

ご意見・ご要望等

※同じ日に2人以上で入校される場合は、他の方のお名前と部屋タイプ(ツインorシングル)を入力してください。

メール設定のお願い

※上記のメールアドレスにて返信しますので受信許可設定をお願いいたします。特にicloudメールをご利用のお客様は、メールが届かないことがありますので、設定をお願いいたします。